Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Гемодиализ: искусственная почка

Гемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ , необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ , опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

  • Диабет

  • Высокое кровяное давление (гипертония)

  • Воспаление почек (гломерулонефрит)

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)

  • Поликистоз почек

  • Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

    Риски

    У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

    Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:

  • Низкое кровяное давление (гипотонии). Снижение артериального давления является наиболее распространенным побочным эффектом гемодиализа, особенно у пациентов, больных диабетос. Гипотония может сопровождаться такими симптомами, как затрудненное дыхание, спазмы в брюшной полости, судороги, тошнота и рвота.

  • Мышечные спазмы. Хотя врачи не могут сказать точно, что становится причиной этого осложнения, на мышечные спазмы жалуются многие пациенты, проходящие гемодиализ. В некоторых случаях для облегчения спазмов изменяют частоту и интенсивность гемодиализа.

  • Зуд. У многих пациентов, которые проходят гемодиализ, возникает кожный зуд, который усиливается во время или сразу после процедуры.

  • Нарушения сна. Апноэ, мышечные боли и непроизвольные движения ног нередко приводят к нарушениям сна.

  • Анемия — сниженное число красных кровяных клеток в крови — является распространенным осложнением почечной недостаточности и гемодиализа. Почечная недостаточность приводит к снижению выработки гормона эритропоэтина, который стимулирует образование красных кровяных телец. Ограничение рациона и/или выведение железа и витаминов из крови в ходе гемодиализа также может способствовать анемии. Кровопотеря во время гемодиализа и частые анализы крови могут иметь тот же эффект.

  • Заболевания костной ткани. Если поврежденные почки потеряли способность нормально использовать витамин D, способствующий абсорбции кальция, костная масса может со временем стать значительно слабее. Кроме того, перепроизводство гормона паращитовидной железы — распространенное осложнение почечной недостаточности, может способствовать развитию болезней костной массы.

  • Повышенное кровяное давление (гипертония). Как уже упоминалось, высокое кровяное давление является одной из основных причин почечной недостаточности. Если пациент во время лечения потребляет слишком много соли и/или жидкости, состояние может усугубиться. В тяжелых случаях гипертония может стать причиной сердечного приступа или  инсульта.

  • Воспаление перикарда (перикардит). Недостаточно частый и/или интенсивный гемодиализ может привести к воспалению перикарда; при этом нарушении сердце не может качать кровь в достаточных объемах.

  • Гемодиализ на животных был впервые проведен в 1913 году. В ходе эксперимента было установлено, что методом гемодиализа из крови животных можно удалить различные лекарственные препараты. Тогда же было сделано предположение о возможности применения гемодиализа при недостаточной функции почек.

    Что такое гемодиализ

    Гемодиализ – метод освобождения крови от низко- и среднемолекулярных веществ с помощью аппарата искусственной почки. Гемодиализ – основная форма прижизненного очищения крови с помощью различных видов диализа. Диализом называется способ отделения коллоидов (веществ, которые не кристаллизуются и не проходят через перепонки растительного и животного происхождения, например, белков) от истинно растворенных веществ. Диализ может проводиться промыванием брюшины (внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость - перитонеальный диализ) или слизистой оболочки кишечника солевыми растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом диализа является гемодиализ с использованием аппарата искусственная почка. Таким образом кровь очищается от растворенных в ней токсичных веществ, а все белки плазмы крови остаются на месте.

    Благодаря диализу в ряде случаев успешно осуществляется лечение острой и хронической почечной недостаточности, острых отравлений. Установлено, что в течение года на 1 млн. населения требуется 150 гемодиализов для лечения больных острой почечной недостаточностью и 20–25 гемодиализов для лечения отравлений. Количество больных с хронической почечной недостаточностью в среднем равно 50 на 1 млн. населения в год. Поскольку каждый больной с хронической почечной недостаточностью требует около 100 гемодиализов в год, в течение года их потребуется около 5000 на 1 млн. населения. Это требует организации большого количества центров гемодиализа.

    Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

    Показания для гемодиализа при острой и хронической почечной недостаточности определяются течением основного заболевания. Наиболее часто острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается при различных видах шока (на фоне травм, аллергических реакций, тяжелых инфекций), отравлениях ядами (неорганическими и органическими - животного и растительного происхождения), лекарственными препаратами. Острая почечная недостаточность может возникать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением почек и их сосудов, остром гломерулонефрите (инфекционно-аллергическом заболевании почек), остром пиелонефрите (воспалении почек), а иногда и при закупорке (обтурации) мочевыводящих путей (например, камнем, опухолью). В случаях острой почечной недостаточности после одного или нескольких гемодиализов обычно наступает восстановление функций почек и выздоровление больного.

    При острых отравлениях гемодиализ удаляет из организма яды. Но самым частым показанием для гемодиализа является конечная стадия хронической почечной недостаточности, при которой ядовитые продукты обмена не выводятся почками, полностью утратившими свою функцию, а скапливаются в организме и отравляют его.

    Противопоказаниями для проведения гемодиализа являются кровоизлияние в мозг, не остановленное кровотечение, значительно выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

    Методика проведения гемодиализа

    Для проведения гемодиализа используются аппараты искусственной почки. Соединение больного с аппаратом может быть вено-венозным (чаще) и артерио-венозным. При вено-венозном гемодиализе из крупной вены забирают при помощи катетера и насоса кровь, нагнетают ее в диализатор, где она проходит через специальную систему, в которой контактирует с диализурующим раствором. Из-за разницы концентраций в этом растворе и крови вещества из крови больного переходят в диализирующий раствор. Очищенная кровь возвращается в другую вену на конечности больного.

    При артерио-венозном гемодиализе кровь забирают из периферической артерии и возвращают в периферическую вену. При хронической почечной недостаточности в неделю делают три сеанса гемодиализа, каждый из которых длится 4-5 часов. Применение диализа позволяет значительно увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью. Методика гемодиализа настолько хорошо разработана, что при наличии соответствующей аппаратуры гемодиализ может проводиться в домашних условиях.

    Осложнения при проведении гемодиализа

    Технические осложнения при гемодиализе возникаю очень редко и быстро ликвидируются. Основные осложнения зависят от индивидуальных особенностей больного и течения его заболевания. Так, при гемодиализе иногда во время сеанса наблюдаются головная боль, судорожные подергивания, спутанность сознания. Это возникает из-за быстрого освобождения крови от продуктов обмена, в то время как спинномозговая жидкость освобождается от этих веществ медленнее – развивается так называемый синдром нарушенного равновесия. В некоторых случаях возникает тромбоз шунта, воспаление стенки вены, нагноение раны.

    Гемодиализ – это незаменимое средство борьбы с нарушениями функции почек и отравлениями

    v_25-09_1 - ГБУЗ ВОКПЦ №2            Поздравляем семью Бабенко, счастливых родителей тройняшек, с рождением четвертого сына!!!
    25.09.2017 ГБУЗ ВОКПЦ №2
    Студентке урюпинского медучилища нужна помощь в борьбе с тяжелым заболеванием - Московский комсомолецДва года назад девушке поставили страшный диагноз – «рак головного мозга».
    25.09.2017 Московский комсомолец
    Страдающей раком мозга студентке из Урюпинска для спасения нужно собрать 150 тысяч рублей - Газета Волгоградская правдаОб этом рассказал «Волгоградской правде.ру» дядя девушки Олег Мотяшов. «У Оксаны тяжелое заболевание, врачи поставили окончательный диагноз – «глиобластома левого зрительного бугра».
    25.09.2017 Газета Волгоградская правда
    Обычно, уточняют в ведомстве, сезонные вспышки этого заболевания фиксируются в тропиках, однако в последние годы лихорадка атакует Италию и Францию.
    25.09.2017 Газета Волгоградская правда
    Длительное ожидание записи к врачу, неграмотная маршрутизация пациентов, направление на платные услуги, торговля бахилами – вот основные проблемы,
    25.09.2017 Новое время
    Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области напоминает, что в соответствии с Федеральным законом от 30.03.
    25.09.2017 Роспотребнадзор
    дерево__ - ГБУЗ ВОКПЦ №2Автор : Ирина Горбункова
    25.09.2017 ГБУЗ ВОКПЦ №2
    Центр «Надежда» признан одним из лучших в регионе - Volzsky.RuФото из архива. © пресс-служба администрации Волжского Накануне в Волгоградской области подвели итоги независимой оценки качества учреждений социального обслуживания.
    25.09.2017 Volzsky.Ru
    Министр Вероника Скворцова провела совещание с руководителями федеральных учреждений по вопросу развития федеральной телемедицинской системы - ГКУЗ ВОЦМПМинистр отметила, что информационные технологии являются одним из важнейших инструментов для развития медицины, профилактики и ранней диагностики заболеваний, повышения доступности медицинской помощи,
    25.09.2017 ГКУЗ ВОЦМП
    26 сентября 2017 года —  Всемирный день контрацепции - ГКУЗ ВОЦМПЕжегодно 26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции (WCD – World Contraception Day).
    25.09.2017 ГКУЗ ВОЦМП
    %d1%81%d0%b0%d0%bb%d1%8e%d1%82%d1%8b - ИА НовостиВолгограда.руОсновным событием празднования юбилейной даты Старополтавского района является чествование передовиков агропромышленного комплекса.
    24.09.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
    Министр Вероника Скворцова провела совещание с руководителями федеральных учреждений по вопросу развития федеральной телемедицинской системы - ГКУЗ ВОЦМПМинистр отметила, что информационные технологии являются одним из важнейших инструментов для развития медицины, профилактики и ранней диагностики заболеваний, повышения доступности медицинской помощи,
    25.09.2017 ГКУЗ ВОЦМП
    Волжский центр получил самую высокую оценку качества в регионе - Волжская правдаАвтор  Иван Сковородкин В Волгоградской области подведены итоги независимой оценки качества учреждений социального обслуживания.
    25.09.2017 Волжская правда
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
    Волжан приглашают проверить своё здоровье
    Автор  Иван Сковородкин С начала года плановую диспансеризацию прошли более 250 тысяч жителей Волгоградской области.
    Волжская правда
    Студентке урюпинского медучилища нужна помощь в борьбе с тяжелым заболеванием - Московский комсомолец
    Студентке урюпинского медучилища нужна помощь в борьбе с тяжелым заболеванием
    Два года назад девушке поставили страшный диагноз – «рак головного мозга».
    Московский комсомолец
    Итоги проверки
    Длительное ожидание записи к врачу, неграмотная маршрутизация пациентов, направление на платные услуги, торговля бахилами – вот основные проблемы,
    Новое время
    В Волгоградской области огласили приговор супругам за смерть приемного сына и похищение мальчика в Ростовской области - ИА Высота 102.0Чернышковский районный суд Волгоградской области сегодня вынес приговор 47-летней Наталье Павловой и ее 48-летнему супругу Андрею Павлову.
    25.09.2017 ИА Высота 102.0
    Волгоградец не смог отличить паука-крестовика от ядовитого тарантула - Волга-МедиаФотограф: автора   Житель областной столицы выложил фото ночного гостя сегодня, 25 сентября, в интернете.
    25.09.2017 Волга-Медиа
    Фото правоохранительных органов - Родной город Волгоград
    Перед убийством пятилетней Софьи, подозреваемый пытался напоить ее спиртным
    В ходе осмотра в гараже, где была задушена пятилетняя жительница Калача-на-Дону, на кровати найдены следы семенной жидкости и секс-кукла.
    Родной город Волгоград
    Фото правоохранительных органов - Родной город Волгоград
    Подозреваемому в убийстве пятилетней Софьи грозит до 20 лет заключения
    В дежурную часть полиции по Калачевскому району 15 сентября обратились двое местных жителей с заявлением об исчезновении их дочери.
    Родной город Волгоград
    Четверо жителей Волгоградской области были обмануты мошенниками - Родной город Волгоград
    Четверо жителей Волгоградской области были обмануты мошенниками
    За дежурные  сутки от граждан  в полицию  поступило  четыре сообщения о  фактах  мошенничества, сообщили в ГУ МВД по Волгоградской области.
    Родной город Волгоград
    «Сталинградские скачки - 2017» станут главным событием осени - ИА Волга-Каспийфото: Global look press 30 сентября в 10.00 на территории военной части на о. Зеленый начнется конно-спортивный праздник, где гостей ждут состязания конников, джигитовка, рукопашные поединки казаков,
    25.09.2017 ИА Волга-Каспий
    Библиотека Максима Горького ждет воолгоградцев на фестивале китайской культуры - ИА Волга-Каспийфото: Комитет культуры Волгоградской области 28 сентября, в рамках всемирного празднования дня Институтов Конфуция в областной библиотеке им.
    25.09.2017 ИА Волга-Каспий
    «Bahnhof» открывает новый сезон игр в КВИЗ в Волжском! - Volzsky.RuФото из архива. В начале сентября в волжском кафе «Bahnhof» стартовал новый сезон игр в КВИЗ .
    25.09.2017 Volzsky.Ru
    Памятники, которых нет: наследие волжского скульптора - Волжская правда
    Памятники, которых нет: наследие волжского скульптора
    Автор  Алексей Астахов размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта Печать Эл.
    Волжская правда
    P1050282_EB208 - Новое время
    С любовью к малой Родине
    23 сентября жители Отрадненской сельской территории отпраздновали очередной день рождения поселка Отрадное.
    Новое время
    Волгоградцев приглашают на фестиваль китайской культуры - Газета Вечерний Волгоград
    Волгоградцев приглашают на фестиваль китайской культуры
    Фестиваль «Караван культур: Китай и Россия. Арт-перформанс поэзии, живописи и музыки» пройдет в областной библиотеке им.
    Газета Вечерний Волгоград
    В волгоградском регионе обновление 3-й продольной магистрали подходит к заключительному этапу - Администрация области87 % составляет техническая готовность участка ремонта 3-й продольной магистрали к сдаче в эксплуатацию.
    25.09.2017 Администрация области
    Волгоградцев будет обслуживать троллейбус нового поколения - Родной город ВолгоградУ новой модели есть возможность автономного хода. Специалисты уже приступили к изучению технических характеристик машины, а водители совсем скоро смогут проверить ее работу в реальных дорожных условиях,
    25.09.2017 Родной город Волгоград
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правдаАвтор  Иван Сковородкин В выходные на стадионе им. Логинова прошло региональное мероприятие - 35-е летние сельские спортивные игры.
    25.09.2017 Волжская правда
    Волгоградский «Ротор» обыграл «Кубань» - Волжская правда
    Волгоградский «Ротор» обыграл «Кубань»
    Автор  Иван Сковородкин 24 сентября состоялся матч 15-го тура первенства ФНЛ между ФК «Ротор-Волгоград» и «Кубанью».
    Волжская правда
    Спортсмены из Жирновского района вне конкуренции - Родной город Волгоград
    Спортсмены из Жирновского района вне конкуренции
    В Волжском финишировали XXXV летние сельские спортивные игры Волгоградской области.
    Родной город Волгоград
    Родной газон помог - Газета Волгоградская правда
    Родной газон помог
    Победа вторым номером Соперник «Ротора» за три дня до приезда в Волгоград прошел непростой экзамен, сыграв в 1/16 финала Кубка России с московским «Спартаком».
    Газета Волгоградская правда
    В Волгоградской области огласили приговор супругам за смерть приемного сына и похищение мальчика в Ростовской области - ИА Высота 102.0Чернышковский районный суд Волгоградской области сегодня вынес приговор 47-летней Наталье Павловой и ее 48-летнему супругу Андрею Павлову.
    25.09.2017 ИА Высота 102.0
    Волгоградец не смог отличить паука-крестовика от ядовитого тарантула - Волга-МедиаФотограф: автора   Житель областной столицы выложил фото ночного гостя сегодня, 25 сентября, в интернете.
    25.09.2017 Волга-Медиа
    В волгоградском регионе обновление 3-й продольной магистрали подходит к заключительному этапу - Администрация области87 % составляет техническая готовность участка ремонта 3-й продольной магистрали к сдаче в эксплуатацию.
    25.09.2017 Администрация области
    В Калаче раскрыли убийство 5-летней девочки - ИА Волгоград Daily22 сентября 2017 года в ходе реализации оперативной информации сотрудниками Уголовного розыска ГУ МВД России по Волгоградской области совместно с коллегами из отдела МВД России по Калачевскому району,
    23.09.2017 ИА Волгоград Daily
    "Красный Октябрь" в Волгограде накажут за неочищенные стоки в Волгу - Vd-Tv.RuДвенадцатый арбитражный апелляционный суд подтвердил верность решения Арбитражного суда Волгоградской области о возмещении вреда, причиненного водным объектам со стороны металлургического комбината "Красный Октябрь",
    25.09.2017 Vd-Tv.Ru