Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Гемодиализ: искусственная почка

Гемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ , необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ , опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

  • Диабет

  • Высокое кровяное давление (гипертония)

  • Воспаление почек (гломерулонефрит)

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)

  • Поликистоз почек

  • Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

    Риски

    У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

    Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:

  • Низкое кровяное давление (гипотонии). Снижение артериального давления является наиболее распространенным побочным эффектом гемодиализа, особенно у пациентов, больных диабетос. Гипотония может сопровождаться такими симптомами, как затрудненное дыхание, спазмы в брюшной полости, судороги, тошнота и рвота.

  • Мышечные спазмы. Хотя врачи не могут сказать точно, что становится причиной этого осложнения, на мышечные спазмы жалуются многие пациенты, проходящие гемодиализ. В некоторых случаях для облегчения спазмов изменяют частоту и интенсивность гемодиализа.

  • Зуд. У многих пациентов, которые проходят гемодиализ, возникает кожный зуд, который усиливается во время или сразу после процедуры.

  • Нарушения сна. Апноэ, мышечные боли и непроизвольные движения ног нередко приводят к нарушениям сна.

  • Анемия — сниженное число красных кровяных клеток в крови — является распространенным осложнением почечной недостаточности и гемодиализа. Почечная недостаточность приводит к снижению выработки гормона эритропоэтина, который стимулирует образование красных кровяных телец. Ограничение рациона и/или выведение железа и витаминов из крови в ходе гемодиализа также может способствовать анемии. Кровопотеря во время гемодиализа и частые анализы крови могут иметь тот же эффект.

  • Заболевания костной ткани. Если поврежденные почки потеряли способность нормально использовать витамин D, способствующий абсорбции кальция, костная масса может со временем стать значительно слабее. Кроме того, перепроизводство гормона паращитовидной железы — распространенное осложнение почечной недостаточности, может способствовать развитию болезней костной массы.

  • Повышенное кровяное давление (гипертония). Как уже упоминалось, высокое кровяное давление является одной из основных причин почечной недостаточности. Если пациент во время лечения потребляет слишком много соли и/или жидкости, состояние может усугубиться. В тяжелых случаях гипертония может стать причиной сердечного приступа или  инсульта.

  • Воспаление перикарда (перикардит). Недостаточно частый и/или интенсивный гемодиализ может привести к воспалению перикарда; при этом нарушении сердце не может качать кровь в достаточных объемах.

  • Гемодиализ на животных был впервые проведен в 1913 году. В ходе эксперимента было установлено, что методом гемодиализа из крови животных можно удалить различные лекарственные препараты. Тогда же было сделано предположение о возможности применения гемодиализа при недостаточной функции почек.

    Что такое гемодиализ

    Гемодиализ – метод освобождения крови от низко- и среднемолекулярных веществ с помощью аппарата искусственной почки. Гемодиализ – основная форма прижизненного очищения крови с помощью различных видов диализа. Диализом называется способ отделения коллоидов (веществ, которые не кристаллизуются и не проходят через перепонки растительного и животного происхождения, например, белков) от истинно растворенных веществ. Диализ может проводиться промыванием брюшины (внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость - перитонеальный диализ) или слизистой оболочки кишечника солевыми растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом диализа является гемодиализ с использованием аппарата искусственная почка. Таким образом кровь очищается от растворенных в ней токсичных веществ, а все белки плазмы крови остаются на месте.

    Благодаря диализу в ряде случаев успешно осуществляется лечение острой и хронической почечной недостаточности, острых отравлений. Установлено, что в течение года на 1 млн. населения требуется 150 гемодиализов для лечения больных острой почечной недостаточностью и 20–25 гемодиализов для лечения отравлений. Количество больных с хронической почечной недостаточностью в среднем равно 50 на 1 млн. населения в год. Поскольку каждый больной с хронической почечной недостаточностью требует около 100 гемодиализов в год, в течение года их потребуется около 5000 на 1 млн. населения. Это требует организации большого количества центров гемодиализа.

    Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

    Показания для гемодиализа при острой и хронической почечной недостаточности определяются течением основного заболевания. Наиболее часто острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается при различных видах шока (на фоне травм, аллергических реакций, тяжелых инфекций), отравлениях ядами (неорганическими и органическими - животного и растительного происхождения), лекарственными препаратами. Острая почечная недостаточность может возникать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением почек и их сосудов, остром гломерулонефрите (инфекционно-аллергическом заболевании почек), остром пиелонефрите (воспалении почек), а иногда и при закупорке (обтурации) мочевыводящих путей (например, камнем, опухолью). В случаях острой почечной недостаточности после одного или нескольких гемодиализов обычно наступает восстановление функций почек и выздоровление больного.

    При острых отравлениях гемодиализ удаляет из организма яды. Но самым частым показанием для гемодиализа является конечная стадия хронической почечной недостаточности, при которой ядовитые продукты обмена не выводятся почками, полностью утратившими свою функцию, а скапливаются в организме и отравляют его.

    Противопоказаниями для проведения гемодиализа являются кровоизлияние в мозг, не остановленное кровотечение, значительно выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

    Методика проведения гемодиализа

    Для проведения гемодиализа используются аппараты искусственной почки. Соединение больного с аппаратом может быть вено-венозным (чаще) и артерио-венозным. При вено-венозном гемодиализе из крупной вены забирают при помощи катетера и насоса кровь, нагнетают ее в диализатор, где она проходит через специальную систему, в которой контактирует с диализурующим раствором. Из-за разницы концентраций в этом растворе и крови вещества из крови больного переходят в диализирующий раствор. Очищенная кровь возвращается в другую вену на конечности больного.

    При артерио-венозном гемодиализе кровь забирают из периферической артерии и возвращают в периферическую вену. При хронической почечной недостаточности в неделю делают три сеанса гемодиализа, каждый из которых длится 4-5 часов. Применение диализа позволяет значительно увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью. Методика гемодиализа настолько хорошо разработана, что при наличии соответствующей аппаратуры гемодиализ может проводиться в домашних условиях.

    Осложнения при проведении гемодиализа

    Технические осложнения при гемодиализе возникаю очень редко и быстро ликвидируются. Основные осложнения зависят от индивидуальных особенностей больного и течения его заболевания. Так, при гемодиализе иногда во время сеанса наблюдаются головная боль, судорожные подергивания, спутанность сознания. Это возникает из-за быстрого освобождения крови от продуктов обмена, в то время как спинномозговая жидкость освобождается от этих веществ медленнее – развивается так называемый синдром нарушенного равновесия. В некоторых случаях возникает тромбоз шунта, воспаление стенки вены, нагноение раны.

    Гемодиализ – это незаменимое средство борьбы с нарушениями функции почек и отравлениями

    inf_kampaniya - Детская поликлиника №3Уважаемые родители! Министерством здравоохранения РФ реализуется федеральная информационно коммуникационная кампания.
    19.11.2017 Детская поликлиника №3
    den_otkaza_ot_kureniya - Детская поликлиника №3День отказа от курения — международное мероприятие, дата — напоминание о том, что пора подумать о своем здоровье.
    19.11.2017 Детская поликлиника №3
    Автопарк скорой медицинской помощи Волгоградской области за последние несколько лет обновился более чем на 60%.
    19.11.2017 ИА Высота 102.0
    В Волгоградской области продолжается развитие неонатальных служб - Комитет по здравоохранениюС начала года около тысячи детей, появившихся на свет раньше срока, удалось выходить благодаря слаженной работе неонатологов волгоградского региона — медицинскую помощь таким детям в регионе оказывают в областных перинат
    17.11.2017 Комитет по здравоохранению
    Контрастные процедуры помогут улучшить состояние организма - Блокнот ВолжскогоРезкая смена температуры тела - это очень действенный способ оздоровления.
    17.11.2017 Блокнот Волжского
    НПК «Нерешённые вопросы язвенного пилородуоденального стеноза» - ВолгГМУ«Хирургическое сознание не может мириться с тем, что больные гибнут на наших глазах от неостановленного кровотечения».
    17.11.2017 ВолгГМУ
    E8c058e335ec87ee06a42fad4122e255 - ИА НовостиВолгограда.руРегиональный комитет здравоохранения рассматривает вариант плановой замены флюорографов в медучреждениях области.
    17.11.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
    6 - ИА НовостиВолгограда.руНа сегодняшний день лишь девять процентов россиян исключительно положительно отзываются о системе здравоохранения России.
    17.11.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
    Волгоградский опыт работы с семьями «группы риска» представлен на всероссийской конференции - Единая РоссияСоздание «социальных паспортов» классов и оказание квалифицированной помощи родителям – региональный координатор «Крепкой семьи» Иосиф Ефремов рассказал о мерах профилактики девиантного поведения детей и подростков Ре
    17.11.2017 Единая Россия
    Выступление Министра здравоохранения В.И. Скворцовой на открытии Первого пленарного заседания «Ликвидировать туберкулёз в эпоху реализации целей устойчивого развития: многосекторальный подход» - ГКУЗ ВОЦМПВаши Превосходительства глубокоуважаемые Министры, руководители  ВОЗ, ООН и международных организаций-партнёров, представители гражданского общества и пациентских  организаций, фондов, бизнеса и академической среды,
    17.11.2017 ГКУЗ ВОЦМП
    den_otkaza_ot_kureniya - Детская поликлиника №3День отказа от курения — международное мероприятие, дата — напоминание о том, что пора подумать о своем здоровье.
    19.11.2017 Детская поликлиника №3
    inf_kampaniya - Детская поликлиника №3Уважаемые родители! Министерством здравоохранения РФ реализуется федеральная информационно коммуникационная кампания.
    19.11.2017 Детская поликлиника №3
    Автопарк скорой медицинской помощи Волгоградской области за последние несколько лет обновился более чем на 60%.
    19.11.2017 ИА Высота 102.0
    Трансплантация органов: мифы и правда
    Диализ – вынужденная мера – Сергей Владимирович, вы ведь не первый раз в Волгоградской области.
    Газета Волгоградская правда
    По требованию прокуратуры девушку-инвалида обеспечат медицинскими изделиями
    Волгоградские медики с апреля по октябрь 2017 года не обеспечили девушку, страдающую сахарным диабетом, необходимыми изделиями медицинского назначения.
    Газета Вечерний Волгоград
    Волгоградцы с 2019 года смогут самостоятельно контролировать аптеки
    С 2019 года в аптеках будут продаваться только маркированные лекарственные средства.
    Газета Вечерний Волгоград
    Три человека пострадали в массовом ДТП на «танцующем» мосту в Волгограде - Родной город ВолгоградАвария произошла утром в субботу, 18 ноября. По информации пресс-службы ГУ МВД по региону, в 08.15 по мосту через Волгу в Центральном районе Волгограда двигался автомобиль ВАЗ-2112.
    19.11.2017 Родной город Волгоград
    В ДТП на юге Волгограда погибли 3 человека - Родной город ВолгоградЕще одна женщина с различными травмами попала в больницу. Крупное ДТП произошло сегодня ночью, в 01.26, в Кировском районе Волгограда.
    19.11.2017 Родной город Волгоград
    Три человека скончались в результате ДТП в Кировском районе Волгограда - Московский комсомолецЖертвами стали водитель и два его неопознанных пассажира. Авария произошла в ночь на 19 ноября в Кировском районе Волгограда.
    19.11.2017 Московский комсомолец
    В Волгограде из-за неисправной проводки сгорел деревянный дом - Газета Вечерний Волгоград
    В Волгограде из-за неисправной проводки сгорел деревянный дом
    Жилое здание загорелось накануне днем в Кировском районе.   По данным пресс-службы ГУ МЧС России по Волгоградской области, сообщение о возгорании на улице Писемского поступило на пульт диспетчера в 15:39.
    Газета Вечерний Волгоград
    Три автомобиля сгорели за минувшие сутки в Волгоградской области - Родной город Волгоград
    Три автомобиля сгорели за минувшие сутки в Волгоградской области
    Все инцидента произошли в субботу, 18 ноября. Один из пожаров был зафиксирован в Иловлинском районе, сообщили в пресс-службе ГУ МВД по региону.
    Родной город Волгоград
    В Волгограде из-за несправной проводки сгорел деревянный дом - Газета Вечерний Волгоград
    В Волгограде из-за несправной проводки сгорел деревянный дом
    Жилое здание загорелось накануне днем в Кировском районе.   По данным пресс-службы ГУ МЧС России по Волгоградской области, сообщение о возгорании на улице Писемского поступило на пульт диспетчера в 15:39.
    Газета Вечерний Волгоград
    Академический ансамбль выступил для жителей Калача-на-Дону - Родной город ВолгоградВ городе воинской славы продолжаются торжества, посвященные 75-летию начала контрнаступления советских войск под Сталинградом.
    19.11.2017 Родной город Волгоград
    Открытие православной выставки - Волгоград ПравославныйСегодня, 18 ноября, в ЭКСПОЦЕНТРЕ начала свою работу Всероссийская специализированная выставка «Хвалите Рождество», посвящённая наследию национальной культуры и истории христианства.
    19.11.2017 Волгоград Православный
    В Волгограде музей изобразительных искусств не рассчитался с подрядчиком за обновленный выставочный зал - ИА Высота 102.0Свыше 1,5 миллиона рублей задолжал волгоградский музей изобразительных искусств имени Машкова компании "Электроспецмонтаж" за работы по реконструкции выставочного зала, расположенного на улице маршала Чуйкова, 37.
    19.11.2017 ИА Высота 102.0
    Академический ансамбль песни и пляски представил в Волгограде благотворительную программу - Московский комсомолец
    Академический ансамбль песни и пляски представил в Волгограде благотворительную программу
    В субботу, 18 ноября, в ЦКЗ состоялся праздничный концерт Академического ансамбля песни и пляски войск национальной гвардии Российской Федерации под управлением Виктора Елисеева.
    Московский комсомолец
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
    Волжанин дал консультацию Константину Эрнсту
    Автор  Елена Томская Отпуск люди проводят по-разному. Кто-то едет к морю – купаться и загорать, кто-то путешествует автостопом по странам и континентам.
    Волжская правда
    Волгоградцев научат читать рэп на вечере хип-хоп культуры - Московский комсомолец
    Волгоградцев научат читать рэп на вечере хип-хоп культуры
    В субботу, 18 ноября, в Волгоградской областной юношеской библиотеке состоится вечер, посвященный «Музыке улиц».
    Московский комсомолец
    Ватерполисты волгоградского «Спартака» прервали серию неудач - ИА Областные ВестиВ субботу вечером «красно-белые» встречались на домашней арене с подмосковными «штурмовиками» В турнирной таблице российской Суперлиги дружина Владимира Карабутова и Николая Козлова занимает на данный момент непривычн
    18.11.2017 ИА Областные Вести
    Госавтоинспекция города-героя всю прошлую неделю проводила профилактические мероприятия по предупреждению аварийности на дорогах.
    18.11.2017 Московский комсомолец
    «Спартак-Волгоград» еще раз победил «Штурм-2002» - Родной город ВолгоградФото Сергея Григоренко Наши ватерполисты, как и вчера, забили 8 мячей.
    19.11.2017 Родной город Волгоград
    «Спартак-Волгоград» обыграл подмосковный «Штурм-2002» - Родной город Волгоград
    «Спартак-Волгоград» обыграл подмосковный «Штурм-2002»
    Сегодня соперники проведут повторный поединок. В очередном туре российской ватерпольной Суперлиги «красно-белые» дома одолели «Штурм-2002».
    Родной город Волгоград
    Юные волгоградские ватерполисты одержали 3 победы в Астрахани - Родной город Волгоград
    Юные волгоградские ватерполисты одержали 3 победы в Астрахани
    Фото spartak-volgograd.com В двух других встречах успех сопутствовал соперникам команды Юрия Смолового и Вячеслава Ященко.
    Родной город Волгоград
    «Ротор» проиграл «Сибири» со счетом 0:1 - Московский комсомолец
    «Ротор» проиграл «Сибири» со счетом 0:1
    В субботу, 18 ноября, волгоградская футбольная команда встретилась с игроками новосибирского клуба в гостевом матче.
    Московский комсомолец
    thumb 171119kal5 - Областная ДумаСегодня, 19 ноября, в Волгоградской области прошли торжества, приуроченные к 75-летию начала контрнаступления под Сталинградом.
    19.11.2017 Областная Дума
    Фронтовой «Инстаграм» Сталинграда - Газета Волгоградская правда75 лет назад, 19   ноября   1942 года,  началось контрнаступление Красной армии под  Сталинградом – операция «Уран».
    18.11.2017 Газета Волгоградская правда
    Вячеслав Володин: «Москва продолжит оказывать региону всестороннюю поддержку» - Волга-МедиаФотограф: Пресс-служба администрации Волгоградской области   Спикер Госдумы РФ  в Калаче-на-Дону 19 ноября рассказал журналистам о том, что федеральный центр продолжит оказывать Волгоградской области поддержку,
    19.11.2017 Волга-Медиа
    БМВ Х5 перевернулся под Волгоградом - Родной город ВолгоградДТП произошло в субботу, 18 ноября. Скорее всего, водитель не справился с управлением, сообщили в пресс-службе ГУ МВД по региону.
    19.11.2017 Родной город Волгоград
    «Спартак-Волгоград» еще раз победил «Штурм-2002» - Родной город ВолгоградФото Сергея Григоренко Наши ватерполисты, как и вчера, забили 8 мячей.
    19.11.2017 Родной город Волгоград