Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Гемодиализ: искусственная почка

Гемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ , необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ , опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

  • Диабет

  • Высокое кровяное давление (гипертония)

  • Воспаление почек (гломерулонефрит)

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)

  • Поликистоз почек

  • Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

    Риски

    У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

    Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:

  • Низкое кровяное давление (гипотонии). Снижение артериального давления является наиболее распространенным побочным эффектом гемодиализа, особенно у пациентов, больных диабетос. Гипотония может сопровождаться такими симптомами, как затрудненное дыхание, спазмы в брюшной полости, судороги, тошнота и рвота.

  • Мышечные спазмы. Хотя врачи не могут сказать точно, что становится причиной этого осложнения, на мышечные спазмы жалуются многие пациенты, проходящие гемодиализ. В некоторых случаях для облегчения спазмов изменяют частоту и интенсивность гемодиализа.

  • Зуд. У многих пациентов, которые проходят гемодиализ, возникает кожный зуд, который усиливается во время или сразу после процедуры.

  • Нарушения сна. Апноэ, мышечные боли и непроизвольные движения ног нередко приводят к нарушениям сна.

  • Анемия — сниженное число красных кровяных клеток в крови — является распространенным осложнением почечной недостаточности и гемодиализа. Почечная недостаточность приводит к снижению выработки гормона эритропоэтина, который стимулирует образование красных кровяных телец. Ограничение рациона и/или выведение железа и витаминов из крови в ходе гемодиализа также может способствовать анемии. Кровопотеря во время гемодиализа и частые анализы крови могут иметь тот же эффект.

  • Заболевания костной ткани. Если поврежденные почки потеряли способность нормально использовать витамин D, способствующий абсорбции кальция, костная масса может со временем стать значительно слабее. Кроме того, перепроизводство гормона паращитовидной железы — распространенное осложнение почечной недостаточности, может способствовать развитию болезней костной массы.

  • Повышенное кровяное давление (гипертония). Как уже упоминалось, высокое кровяное давление является одной из основных причин почечной недостаточности. Если пациент во время лечения потребляет слишком много соли и/или жидкости, состояние может усугубиться. В тяжелых случаях гипертония может стать причиной сердечного приступа или  инсульта.

  • Воспаление перикарда (перикардит). Недостаточно частый и/или интенсивный гемодиализ может привести к воспалению перикарда; при этом нарушении сердце не может качать кровь в достаточных объемах.

  • Гемодиализ на животных был впервые проведен в 1913 году. В ходе эксперимента было установлено, что методом гемодиализа из крови животных можно удалить различные лекарственные препараты. Тогда же было сделано предположение о возможности применения гемодиализа при недостаточной функции почек.

    Что такое гемодиализ

    Гемодиализ – метод освобождения крови от низко- и среднемолекулярных веществ с помощью аппарата искусственной почки. Гемодиализ – основная форма прижизненного очищения крови с помощью различных видов диализа. Диализом называется способ отделения коллоидов (веществ, которые не кристаллизуются и не проходят через перепонки растительного и животного происхождения, например, белков) от истинно растворенных веществ. Диализ может проводиться промыванием брюшины (внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость - перитонеальный диализ) или слизистой оболочки кишечника солевыми растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом диализа является гемодиализ с использованием аппарата искусственная почка. Таким образом кровь очищается от растворенных в ней токсичных веществ, а все белки плазмы крови остаются на месте.

    Благодаря диализу в ряде случаев успешно осуществляется лечение острой и хронической почечной недостаточности, острых отравлений. Установлено, что в течение года на 1 млн. населения требуется 150 гемодиализов для лечения больных острой почечной недостаточностью и 20–25 гемодиализов для лечения отравлений. Количество больных с хронической почечной недостаточностью в среднем равно 50 на 1 млн. населения в год. Поскольку каждый больной с хронической почечной недостаточностью требует около 100 гемодиализов в год, в течение года их потребуется около 5000 на 1 млн. населения. Это требует организации большого количества центров гемодиализа.

    Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

    Показания для гемодиализа при острой и хронической почечной недостаточности определяются течением основного заболевания. Наиболее часто острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается при различных видах шока (на фоне травм, аллергических реакций, тяжелых инфекций), отравлениях ядами (неорганическими и органическими - животного и растительного происхождения), лекарственными препаратами. Острая почечная недостаточность может возникать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением почек и их сосудов, остром гломерулонефрите (инфекционно-аллергическом заболевании почек), остром пиелонефрите (воспалении почек), а иногда и при закупорке (обтурации) мочевыводящих путей (например, камнем, опухолью). В случаях острой почечной недостаточности после одного или нескольких гемодиализов обычно наступает восстановление функций почек и выздоровление больного.

    При острых отравлениях гемодиализ удаляет из организма яды. Но самым частым показанием для гемодиализа является конечная стадия хронической почечной недостаточности, при которой ядовитые продукты обмена не выводятся почками, полностью утратившими свою функцию, а скапливаются в организме и отравляют его.

    Противопоказаниями для проведения гемодиализа являются кровоизлияние в мозг, не остановленное кровотечение, значительно выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

    Методика проведения гемодиализа

    Для проведения гемодиализа используются аппараты искусственной почки. Соединение больного с аппаратом может быть вено-венозным (чаще) и артерио-венозным. При вено-венозном гемодиализе из крупной вены забирают при помощи катетера и насоса кровь, нагнетают ее в диализатор, где она проходит через специальную систему, в которой контактирует с диализурующим раствором. Из-за разницы концентраций в этом растворе и крови вещества из крови больного переходят в диализирующий раствор. Очищенная кровь возвращается в другую вену на конечности больного.

    При артерио-венозном гемодиализе кровь забирают из периферической артерии и возвращают в периферическую вену. При хронической почечной недостаточности в неделю делают три сеанса гемодиализа, каждый из которых длится 4-5 часов. Применение диализа позволяет значительно увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью. Методика гемодиализа настолько хорошо разработана, что при наличии соответствующей аппаратуры гемодиализ может проводиться в домашних условиях.

    Осложнения при проведении гемодиализа

    Технические осложнения при гемодиализе возникаю очень редко и быстро ликвидируются. Основные осложнения зависят от индивидуальных особенностей больного и течения его заболевания. Так, при гемодиализе иногда во время сеанса наблюдаются головная боль, судорожные подергивания, спутанность сознания. Это возникает из-за быстрого освобождения крови от продуктов обмена, в то время как спинномозговая жидкость освобождается от этих веществ медленнее – развивается так называемый синдром нарушенного равновесия. В некоторых случаях возникает тромбоз шунта, воспаление стенки вены, нагноение раны.

    Гемодиализ – это незаменимое средство борьбы с нарушениями функции почек и отравлениями

    По мнению британских ученых, медики все это время неправильно назначали курс антибиотиков.
    27.07.2017 Московский комсомолец
    В Волгограде развернули мобильный пункт диагностики гепатита - ГТРК Волгоград-ТРВВолгоградцам рассказали, как бороться с гепатитом. Мероприятие приурочили ко всемирному дню борьбы с этой страшной болезнью.
    27.07.2017 ГТРК Волгоград-ТРВ
    В Волгоградскую область поступила первая партия вакцины от гриппа - Комитет по здравоохранениюБолее 240 тысяч доз вакцины от гриппа для взрослых поступило в Волгоградскую область.
    27.07.2017 Комитет по здравоохранению
    В Волгоградскую область поступила первая партия вакцины от гриппа - Администрация областиБолее 240 тысяч доз вакцины от гриппа для взрослых поступило в Волгоградскую область.
    27.07.2017 Администрация области
    Нина Черняева: Партпроект «Здоровое будущее» прививает культуру здоровья - Общественная приемная Председателя Партии Единая Россия Д.А. МедведеваВ рамках акции Партии «Единая Россия» волгоградцы смогли проверить важнейшие показатели своего здоровья.
    27.07.2017 Общественная приемная Председателя Партии Единая Россия Д.А. Медведева
    %d0%bf%d1%80%d0%be%d0%ba%d1%83%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%83%d1%80%d0%b0 - ИА НовостиВолгограда.руВ Волгограде по инициативе прокуратуры Ворошиловского района облздрав возместил матери ребенка-инвалида расходы на приобретение жизненно необходимого лекарства.
    27.07.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
    111_D1AC3 - Volgograd.RuКомитет здравоохранения возместил матери ребенка 54 тыс рублей.
    27.07.2017 Volgograd.Ru
    Кликните для увеличения - ИнфокамУправление Роспотребнадзора по Волгоградской области возглавила Ольга Владимировна Зубарева, ранее занимавшая пост заместителя руководителя.
    27.07.2017 Инфокам
    Комитет здравоохранения Волгоградской области исполнил решение суда и выплатил матери ребенка-инвалида 54 тысяч рублей.
    27.07.2017 ИА Высота 102.0
    Прокуратура Ворошиловского района г.Волгограда по обращению матери 15-летнего ребенка-инвалида провела проверку соблюдения законодательства о бесплатном лекарственном обеспечении.
    27.07.2017 Прокуратура Волгоградской области
    В Волгоградскую область поступила первая партия вакцины от гриппа - Администрация областиБолее 240 тысяч доз вакцины от гриппа для взрослых поступило в Волгоградскую область.
    27.07.2017 Администрация области
    Волгоград удивил Виталия Мутко: На дорогах больше не трясет! - Газета Вечерний ВолгоградНа этой неделе в Волгограде с рабочим визитом побывал заместитель председателя Правительства РФ по вопросам спорта, туризма и молодежной политики Виталий Мутко.
    27.07.2017 Газета Вечерний Волгоград
    152 человека приняли участие в акции партпроекта «Здоровое будущее» - Единая РоссияВ рамках партпроекта «Здоровое будущее» Волгоградский областной клинический онкологический диспансер 22 июля провел «День открытых дверей» по вопросам мужского здоровья Квалифицированный онкологи вели прием в 4 подраз
    27.07.2017 Единая Россия
    Главный санитарный врач РФ осмотрела объекты к ЧМ-2018 - Родной город Волгоград
    Главный санитарный врач РФ осмотрела объекты к ЧМ-2018
    В регионе побывала глава Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова.
    Родной город Волгоград
    Возле областного онкодиспансера в Волгограде открылась парковка для машин - Газета Вечерний Волгоград
    Возле областного онкодиспансера в Волгограде открылась парковка для машин
    В областной столице завершилось строительство стоянки для транспорта рядом с областным клиническим диспансером.
    Газета Вечерний Волгоград
    Волгоградские медучреждения и негосударственные клиники укрепляют сотрудничество - Газета Вечерний Волгоград
    Волгоградские медучреждения и негосударственные клиники укрепляют сотрудничество
    В  медицинской сфере Волгоградской области все чаще делается ставка на государственно-частное партнерство.
    Газета Вечерний Волгоград
    Приговором Ворошиловского районного суда г.Волгограда двое жителей г.
    27.07.2017 Прокуратура Волгоградской области
    Волгоградским промышленникам вернут деньги за перевоз продукции за рубеж - Волга-МедиаФотограф: promtorg.volgograd.ru Более сотни крупных, средних и малых промышленных предприятий Волгоградской области могут воспользоваться субсидией по возврату средств, затраченных на перевозку высокотехнологичной продукции.
    27.07.2017 Волга-Медиа
    Лада и Камаз столкнулись в Советском районе Волгограда - Родной город ВолгоградПострадал 20-летний пассажир легковушки. ДТП произошло вечером в среду, сообщает прресс-служба ГУ МВД по Волгоградской области.
    27.07.2017 Родной город Волгоград
    Двое астраханцев распространяли наркотики в Волгограде - Родной город Волгоград
    Двое астраханцев распространяли наркотики в Волгограде
    Жителей соседнего региона приговорили к 10,5  и 11 годам лишения свободы.
    Родной город Волгоград
    Промышленникам Волгоградской области вернут деньги за перевоз товаров за рубеж - Родной город Волгоград
    Промышленникам Волгоградской области вернут деньги за перевоз товаров за рубеж
    11,8 миллиардов рублей из федерального бюджета пойдут на возврат средств за перевозку высокотехнологичной продукции.
    Родной город Волгоград
    Краснооктябрьский район Волгограда затопило - видео - Родной город Волгоград
    Краснооктябрьский район Волгограда затопило - видео
    За последние несколько часов в двух местах района прорвало сразу две трубы.
    Родной город Волгоград
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правдаАвтор  Иван Сковородкин Воплощается в жизнь давняя мечта творческих людей - иметь в городе свой гайд-парк, место встречи, общения.
    27.07.2017 Волжская правда
    Волгоградский областной театр кукол завершил 80-й юбилейный театральный сезон - Администрация областиВ Волгоградском областном театре кукол состоялось заключительное мероприятие 80-ого юбилейного театрального сезона.
    27.07.2017 Администрация области
    Сарепта  научит юных волгоградцев делать горчичное масло - ИА Волга-Каспий"Сарепта" научит юных волгоградцев делать горчичное масло Фото: из архива музея "Старая Сарепта" С развитием горчичного производства дети познакомятся на экскурсии в ближайшую субботу.
    27.07.2017 ИА Волга-Каспий
    В Волгограде открылась выставка народного художника России Виктора Фетисова - Газета Вечерний Волгоград
    В Волгограде открылась выставка народного художника России Виктора Фетисова
    В Волгоградском музее изобразительных искусств им. И. И. Машкова состоялось открытие персональной выставки в честь 80-летия народного художника России, почетного гражданина Волгограда, скульптора-монументалиста Виктора Фетисова,
    Газета Вечерний Волгоград
    «Дискотека Авария». Волжский. День города-2017 - Волжская правда
    «Дискотека Авария». Волжский. День города-2017
    Автор  Елена Томская День города завершился большим гала-концертом в парке «Волжский».
    Волжская правда
    Семья из Волгоградской области бережет традиции нескольких поколений - Родной город Волгоград
    Семья из Волгоградской области бережет традиции нескольких поколений
    Жители Новониколаевска представят регион на всероссийском конкурсе «Семья года» в номинации «Семья – хранитель традиций».
    Родной город Волгоград
    «Ротор-Волгоград-2» проиграл в Новомосковске «Химику» - Родной город ВолгоградФото FCRV Supporters Пока в текущем сезоне подопечные Эвальда Фролова еще не побеждали.
    27.07.2017 Родной город Волгоград
    На строящемся стадионе устанавливают кресла для болельщиков цветов «Ротора-Волгограда» - ИА Высота 102.0Генподрядчик строительства - АО «Стройтрансгаз» - приступил к монтажу кресел стадиона «Волгоград Арена».
    26.07.2017 ИА Высота 102.0
    %d0%bb%d0%be%d0%bc - ИА НовостиВолгограда.руВ Еланском районе полицейские задержали 46-летнего местного жителя, подозреваемого в хищении 300 килограммов металлолома.
    27.07.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
    В Волгограде установят 86 новых остановочных павильонов с информационным табло и светодиодной подсветкой - Газета Вечерний Волгоград
    В Волгограде установят 86 новых остановочных павильонов с информационным табло и светодиодной подсветкой
    Остановочные площадки появятся в четырех районах Волгограда - на проспектах Ленина и  Маршала Жукова, а также на улицах Исторической, Рокоссовского и Рабоче-Крестьянской.
    Газета Вечерний Волгоград
    «Ротор-Волгоград» одержал первую победу в ФНЛ - Родной город Волгоград
    «Ротор-Волгоград» одержал первую победу в ФНЛ
    Фото FCRV Supporters Подопечные Валерия Есипова с крупным счетом переиграли в Новгороде питерское «Динамо».
    Родной город Волгоград
    На «Волгоград Арене» установили первые 500 кресел для болельщиков - Газета Вечерний Волгоград
    На «Волгоград Арене» установили первые 500 кресел для болельщиков
    Генподрядчик строительства волгоградского стадиона к чемпионату мира по футболу FIFA 2018 в России™ 26 июля  сообщил о монтаже нескольких сотен кресел  для болельщиков.
    Газета Вечерний Волгоград
    На Мамаев кургане продолжается благоустройство - Волга-МедиаФотограф: Сергей Григоренко Второй этап работ по обновлению Мемориального парка у подножия Мамаева кургана активно идет в Волгограде.
    27.07.2017 Волга-Медиа
    В Волгоградскую область поступила первая партия вакцины от гриппа - Администрация областиБолее 240 тысяч доз вакцины от гриппа для взрослых поступило в Волгоградскую область.
    27.07.2017 Администрация области
    Кликните для увеличения - ИнфокамВ 2018 году россиян могут освободить от обязательной поверки счетчиков водоснабжения, если эксперимент в двух городах пройдет успешно.
    27.07.2017 Инфокам
    Прокуратура Волгоградской области направила в суд уголовное дело по обвинению двух неработающих местных жителей в фиктивной постановке на учет иностранных граждан по месту пребывания в жилом помещении в Российской Федера
    27.07.2017 Прокуратура Волгоградской области
    Волгоградский регион стал получателем федерального гранта - Администрация областиПорядка 30 миллионов рублей получит волгоградский регион на реализацию мер комплексной поддержки детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья и с расстройством аутистического спектра.
    27.07.2017 Администрация области