Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Гемодиализ: искусственная почка

Гемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ , необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ , опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

  • Диабет

  • Высокое кровяное давление (гипертония)

  • Воспаление почек (гломерулонефрит)

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)

  • Поликистоз почек

  • Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

    Риски

    У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

    Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:

  • Низкое кровяное давление (гипотонии). Снижение артериального давления является наиболее распространенным побочным эффектом гемодиализа, особенно у пациентов, больных диабетос. Гипотония может сопровождаться такими симптомами, как затрудненное дыхание, спазмы в брюшной полости, судороги, тошнота и рвота.

  • Мышечные спазмы. Хотя врачи не могут сказать точно, что становится причиной этого осложнения, на мышечные спазмы жалуются многие пациенты, проходящие гемодиализ. В некоторых случаях для облегчения спазмов изменяют частоту и интенсивность гемодиализа.

  • Зуд. У многих пациентов, которые проходят гемодиализ, возникает кожный зуд, который усиливается во время или сразу после процедуры.

  • Нарушения сна. Апноэ, мышечные боли и непроизвольные движения ног нередко приводят к нарушениям сна.

  • Анемия — сниженное число красных кровяных клеток в крови — является распространенным осложнением почечной недостаточности и гемодиализа. Почечная недостаточность приводит к снижению выработки гормона эритропоэтина, который стимулирует образование красных кровяных телец. Ограничение рациона и/или выведение железа и витаминов из крови в ходе гемодиализа также может способствовать анемии. Кровопотеря во время гемодиализа и частые анализы крови могут иметь тот же эффект.

  • Заболевания костной ткани. Если поврежденные почки потеряли способность нормально использовать витамин D, способствующий абсорбции кальция, костная масса может со временем стать значительно слабее. Кроме того, перепроизводство гормона паращитовидной железы — распространенное осложнение почечной недостаточности, может способствовать развитию болезней костной массы.

  • Повышенное кровяное давление (гипертония). Как уже упоминалось, высокое кровяное давление является одной из основных причин почечной недостаточности. Если пациент во время лечения потребляет слишком много соли и/или жидкости, состояние может усугубиться. В тяжелых случаях гипертония может стать причиной сердечного приступа или  инсульта.

  • Воспаление перикарда (перикардит). Недостаточно частый и/или интенсивный гемодиализ может привести к воспалению перикарда; при этом нарушении сердце не может качать кровь в достаточных объемах.

  • Гемодиализ на животных был впервые проведен в 1913 году. В ходе эксперимента было установлено, что методом гемодиализа из крови животных можно удалить различные лекарственные препараты. Тогда же было сделано предположение о возможности применения гемодиализа при недостаточной функции почек.

    Что такое гемодиализ

    Гемодиализ – метод освобождения крови от низко- и среднемолекулярных веществ с помощью аппарата искусственной почки. Гемодиализ – основная форма прижизненного очищения крови с помощью различных видов диализа. Диализом называется способ отделения коллоидов (веществ, которые не кристаллизуются и не проходят через перепонки растительного и животного происхождения, например, белков) от истинно растворенных веществ. Диализ может проводиться промыванием брюшины (внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость - перитонеальный диализ) или слизистой оболочки кишечника солевыми растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом диализа является гемодиализ с использованием аппарата искусственная почка. Таким образом кровь очищается от растворенных в ней токсичных веществ, а все белки плазмы крови остаются на месте.

    Благодаря диализу в ряде случаев успешно осуществляется лечение острой и хронической почечной недостаточности, острых отравлений. Установлено, что в течение года на 1 млн. населения требуется 150 гемодиализов для лечения больных острой почечной недостаточностью и 20–25 гемодиализов для лечения отравлений. Количество больных с хронической почечной недостаточностью в среднем равно 50 на 1 млн. населения в год. Поскольку каждый больной с хронической почечной недостаточностью требует около 100 гемодиализов в год, в течение года их потребуется около 5000 на 1 млн. населения. Это требует организации большого количества центров гемодиализа.

    Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

    Показания для гемодиализа при острой и хронической почечной недостаточности определяются течением основного заболевания. Наиболее часто острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается при различных видах шока (на фоне травм, аллергических реакций, тяжелых инфекций), отравлениях ядами (неорганическими и органическими - животного и растительного происхождения), лекарственными препаратами. Острая почечная недостаточность может возникать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением почек и их сосудов, остром гломерулонефрите (инфекционно-аллергическом заболевании почек), остром пиелонефрите (воспалении почек), а иногда и при закупорке (обтурации) мочевыводящих путей (например, камнем, опухолью). В случаях острой почечной недостаточности после одного или нескольких гемодиализов обычно наступает восстановление функций почек и выздоровление больного.

    При острых отравлениях гемодиализ удаляет из организма яды. Но самым частым показанием для гемодиализа является конечная стадия хронической почечной недостаточности, при которой ядовитые продукты обмена не выводятся почками, полностью утратившими свою функцию, а скапливаются в организме и отравляют его.

    Противопоказаниями для проведения гемодиализа являются кровоизлияние в мозг, не остановленное кровотечение, значительно выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.

    Методика проведения гемодиализа

    Для проведения гемодиализа используются аппараты искусственной почки. Соединение больного с аппаратом может быть вено-венозным (чаще) и артерио-венозным. При вено-венозном гемодиализе из крупной вены забирают при помощи катетера и насоса кровь, нагнетают ее в диализатор, где она проходит через специальную систему, в которой контактирует с диализурующим раствором. Из-за разницы концентраций в этом растворе и крови вещества из крови больного переходят в диализирующий раствор. Очищенная кровь возвращается в другую вену на конечности больного.

    При артерио-венозном гемодиализе кровь забирают из периферической артерии и возвращают в периферическую вену. При хронической почечной недостаточности в неделю делают три сеанса гемодиализа, каждый из которых длится 4-5 часов. Применение диализа позволяет значительно увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью. Методика гемодиализа настолько хорошо разработана, что при наличии соответствующей аппаратуры гемодиализ может проводиться в домашних условиях.

    Осложнения при проведении гемодиализа

    Технические осложнения при гемодиализе возникаю очень редко и быстро ликвидируются. Основные осложнения зависят от индивидуальных особенностей больного и течения его заболевания. Так, при гемодиализе иногда во время сеанса наблюдаются головная боль, судорожные подергивания, спутанность сознания. Это возникает из-за быстрого освобождения крови от продуктов обмена, в то время как спинномозговая жидкость освобождается от этих веществ медленнее – развивается так называемый синдром нарушенного равновесия. В некоторых случаях возникает тромбоз шунта, воспаление стенки вены, нагноение раны.

    Гемодиализ – это незаменимое средство борьбы с нарушениями функции почек и отравлениями

    Роспотребнадзор: В Волгоградской области ОРВИ чаще болеют дети  - Газета Волгоградская правдаВ Волгоградской области за неделю - с 8 по 14 января в число заболевших острыми респираторными заболеваниями составил 35,5 на 10 тысяч населения, что ниже на 44% эпидемического порога, 71% заболевших составляют дети.
    16.01.2018 Газета Волгоградская правда
    Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области обращает внимание юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей,
    16.01.2018 Роспотребнадзор
    Книги - ВолгГМУСегодня мы начнем с того, что раскроем секрет самостоятельной работы с книгой.
    15.01.2018 ВолгГМУ
    В связи с поступающими многочисленными обращениями по открытию групп по уходу и присмотру за детьми дошкольного возраста Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области поясняет.
    15.01.2018 Роспотребнадзор
    mamia - ГБУЗ ВОКПЦ №2Дорогие родители, представляем вам расписание ⚜ Школы осознанного родительства МАМИЯ ⚜ . 📣 И напоминаем, что вы можете записаться на любую из программ! .
    15.01.2018 ГБУЗ ВОКПЦ №2
    dc6cc82acdf197cedc446d30084f7efe.jpg - ГУЗ Поликлиника №30УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! Приглашаем Вас на ДВН 20.01.2018г. (суббота) с 08.00 – 14.00 час.
    15.01.2018 ГУЗ Поликлиника №30
    Жители региона «подхватывают» рино- и бокавирусы - Volzsky.RuФото из архива. © Arpeflu.ru В Волгоградской области сохраняется стабильная ситуация по ОРВИ и гриппу.
    15.01.2018 Volzsky.Ru
    В преддверии празднования Крещения МЧС напоминает о необходимости соблюдения мер личной безопасности.
    15.01.2018 L34.News
    После праздничной новогодней недели 2018 года в Волгоградской области заболеваемость острыми респираторными заболеваниями среди населения не превышает пороговых значений, оценивается как благополучная.
    15.01.2018 Роспотребнадзор
    Медицинские работники напоминают о необходимости соблюдения правил безопасности при купании в купелях в праздник Крещения - Детская поликлиника №1Медицинские работники напоминают о необходимости соблюдения правил безопасности при купании в купелях в праздник Крещения   В ночь с 18 на 19 января на водоемах Волгоградской области будут усилены меры безопасности.
    15.01.2018 Детская поликлиника №1
    Роспотребнадзор: В Волгоградской области ОРВИ чаще болеют дети  - Газета Волгоградская правдаВ Волгоградской области за неделю - с 8 по 14 января в число заболевших острыми респираторными заболеваниями составил 35,5 на 10 тысяч населения, что ниже на 44% эпидемического порога, 71% заболевших составляют дети.
    16.01.2018 Газета Волгоградская правда
    Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области обращает внимание юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей,
    16.01.2018 Роспотребнадзор
    Книги - ВолгГМУСегодня мы начнем с того, что раскроем секрет самостоятельной работы с книгой.
    15.01.2018 ВолгГМУ
    Губернатор инспектирует больницу № 25 Волгограда - Газета Вечерний Волгоград
    Губернатор инспектирует больницу № 25 Волгограда
    Сегодня губернатор Андрей Бочаров в ходе рабочего выезда осматривает темп ремонта в городской клинической больнице скорой медицинской помощи № 25,
    Газета Вечерний Волгоград
    Ученые: регулярный секс поможет победить новый вирус гриппа - Газета Волгоградская правда
    Ученые: регулярный секс поможет победить новый вирус гриппа
    Найдено неожиданное лекарство от заболевания, которое сейчас свирепствует в Австралии.
    Газета Волгоградская правда
    В 2018 году волгоградцы смогут бесплатно проверить свое здоровье - Газета Волгоградская правда
    В 2018 году волгоградцы смогут бесплатно проверить свое здоровье
    Профилактическую акцию «Диспансеризация выходного дня» накануне продлили на 2018 год в регионе.
    Газета Волгоградская правда
    Новоаннинским межрайонным следственным отделом Следственного управления СКР по области возбуждено уголовное дело в отношении секретаря учебной части одного из колледжей.
    15.01.2018 Следственный комитет
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правдаАвтор  Super User В результате проведения комплекса оперативно-розыскных мероприятий на посту ДПС в Городищенском районе сотрудники областного отдельного батальона дорожно-патрульной службы совместно с оперативниками
    16.01.2018 Волжская правда
    Волгоградец нашел в «Осеннем рожке» живого жука - Газета Волгоградская правдаЖитель Волгограда в понедельник, 15 января, в соцсетях опубликовал фотографию купленного «Рожка осеннего», где он обнаружил насекомое.
    16.01.2018 Газета Волгоградская правда
    Поддельный аккаунт IKEA в соцсети предлагает волгоградцам сертификаты на 5 тыс. рублей - Газета Вечерний Волгоград
    Поддельный аккаунт IKEA в соцсети предлагает волгоградцам сертификаты на 5 тыс. рублей
    В одной из социальных сетей появилось от имени фальшивого аккаунта компании IKEA сообщение об акции в связи с открытием магазина в Волгограде.
    Газета Вечерний Волгоград
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
    В Волжском сгорел дачный дом
    Автор  Елена Дунюшкина Пожар случился 14 января. На улице Портовой скорее всего из-за нарушений правил пожарной безопасности загорелся дачный дом размером 10х15 по всей площади.
    Волжская правда
    В Краснооктябрьском районе 10-летняя девочка пострадала в ДТП - Газета Вечерний Волгоград
    В Краснооктябрьском районе 10-летняя девочка пострадала в ДТП
    Школьница в Волгограде пострадала в ДТП и госпитализирована в больницу с многочисленными ушибами.
    Газета Вечерний Волгоград
    Творческим волжанам вручили «Рождественские знаки» - Волжская правдаАвтор  Елена Дунюшкина В Волжском состоялся традиционный праздник талантов «Рождественские встречи».
    15.01.2018 Волжская правда
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правдаАвтор  Алексей Астахов В воскресенье во Дворце культуры «Волгоградгидростроя» состоялся бал — почти как в XIX веке: с музыкой в исполнении струнного квартета, с чинным полонезом и весёлой полькой,
    16.01.2018 Волжская правда
    В Волжском прошел гала-концерт «Рождественские встречи» - Блокнот Волжского14 января волжане получили возможность насладиться выступлениями юных дарований в ЦКиИ "Октябрь".
    16.01.2018 Блокнот Волжского
    В Волгограде состоится  музыкальный четверг - Волжская правда
    В Волгограде состоится "музыкальный четверг"
    Автор  Алексей Астахов размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта Печать Эл.
    Волжская правда
    Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
    Сегодня в Волжском состоится самый настоящий бал
    Автор  Иван Сковородкин Сегодня в ДК «ВГС» состоится «Русский бал», организованный под покровительством Царицынского Дворянского Собрания.
    Волжская правда
    «Волжская правда» разыграла призы среди подписчиков - Волжская правда
    «Волжская правда» разыграла призы среди подписчиков
    Автор  Татьяна Киппари Сегодня стало известно, кто же стал обладателями 50-ти призов: холодильника, двух телевизоров диагональю 82 и 60 см, стиральной машины, двух электрических мясорубок и двух термосов,
    Волжская правда
    Всероссийский мотокросс «Битва на Волге» запланировали провести в Волжском - Блокнот Волжского55-й традиционный мотокросс «Битва на Волге», открытый чемпионат и первенство города Волжского Волгоградской области по мотоциклетному спорту будет посвящен 75-ой годовщине победы в Сталинградской битве.
    16.01.2018 Блокнот Волжского
    В Волжском начали новый год с дорожного ремонта - Volzsky.RuФото из архива. © пресс-служба мэрии Волжского За первые две недели января в Волжском отремонтировали порядка 1000 кв.м.
    16.01.2018 Volzsky.Ru
    Спортсмены Камышина завоевали призовые места в Кубке Волгоградской области по спортивному туризму - Блокнот КамышинТрадиционно новый год у сборной города по спортивному туризму начинается с 1 этапа Открытых поэтапных соревнований «Кубок Волгоградской области по спортивному туризму на пешеходных дистанциях в закрытых помещениях».
    16.01.2018 Блокнот Камышин
    В 2017 году промышленный экспорт Волгоградской области вырос на 7% - Газета Волгоградская правда
    В 2017 году промышленный экспорт Волгоградской области вырос на 7%
    Сегодня, 15 января, вице-губернатор Роман Беков и председатель комитета по транспорту Госдумы РФ Евгений Москвичев на промплощадке в Волжском обсудили перспективы экспорта металлургической продукции из нашего региона.
    Газета Волгоградская правда
    Волгоградские гандболистки крупно проиграли «сборной мира» - Газета Волгоградская правда
    Волгоградские гандболистки крупно проиграли «сборной мира»
    «Динамо-Синара» на выезде потерпело разгромное поражение от одного из лидеров российской суперлиги, «Ростов-Дона» – 16:37 (7:18).
    Газета Волгоградская правда
    Алексей Цуканов: «Стереотип о криминальности бокса остался в прошлом» - Газета Волгоградская правда
    Алексей Цуканов: «Стереотип о криминальности бокса остался в прошлом»
    Председатель областной федерации бокса рассказал «ВП» о проблемах и перспективах этого вида спорта в нашем регионе.
    Газета Волгоградская правда
    Решением Дубовского районного суда удовлетворен иск прокурора района о возложении обязанности на администрацию Горноводяновского сельского поселения произвести переселение граждан,
    16.01.2018 Прокуратура Волгоградской области
    Acfb06d718e9fef520aa7b6cc80750e8 800x600 - ИА НовостиВолгограда.руВ Суровикинском районе области накануне местные жители обнаружили опасную находку времен Великой Отечественной войны.
    16.01.2018 ИА НовостиВолгограда.ру
    09.01.2018 в Арбитражном суде Свердловской области состоялось судебное заседание по делу №А60-58135/2017 по заявлению Департамента Росприроднадзора по УФО к акционерному обществу «Русский хром 1915» о взыскании 17 312 49
    16.01.2018 Росприроднадзор
    Всероссийский мотокросс «Битва на Волге» запланировали провести в Волжском - Блокнот Волжского55-й традиционный мотокросс «Битва на Волге», открытый чемпионат и первенство города Волжского Волгоградской области по мотоциклетному спорту будет посвящен 75-ой годовщине победы в Сталинградской битве.
    16.01.2018 Блокнот Волжского
    В горевшем доме пострадали женщина и 4-летняя девочка под Волгоградом  - Газета Волгоградская правдаВ Михайловском районе Волгоградской области в понедельник, 15 января, произошел пожар в частном доме, в результате которого в больницу попали женщина и ребенок.
    16.01.2018 Газета Волгоградская правда