Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Мочекаменная болезнь



Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни  оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа - люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

      Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
      Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
      Камни, образованные солями магния;
      Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

      Нефролитиаз – в почках;

      Уретеролитиаз – в мочеточниках;

      Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни



Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в  мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

В Волгограде три ребенка и двое взрослых отравились газом - Газета Волгоградская правдаПять человек госпитализированы после отравления газом в доме в Советском районе города-героя.
25.02.2017 Газета Волгоградская правда
Заболеваемость гриппом в Волгоградской области продолжает снижаться - ИА Волга-КаспийЗаболеваемость гриппом в Волгоградской области продолжает снижаться фото: Global Look Press Жители Волгоградской области стали реже болеть гриппом и ОРВИ.
25.02.2017 ИА Волга-Каспий
Учёные: боли в спине указывают на риск ранней смерти - Родной город ВолгоградФото silavmisli.ru Исследователи выявили взаимосвязь между плохим самочувствием из-за спины и возможностью покинуть этот мир раньше положенного времени.
25.02.2017 Родной город Волгоград
Ученые развенчали миф о здоровом питании - Волга-МедиаГруппа медиков и диетологов выяснила, что единой системы для всех желающих употреблять полезные продукты просто не существует.
25.02.2017 Волга-Медиа
Американские учёные: глаза передают эмоции людей - Родной город ВолгоградИсследователи из-за океана смогли доказать, что глаза – это действительно зеркало души, где отображается психическое состояние мужчин и женщин.
24.02.2017 Родной город Волгоград
За год в Волгоградской области выросло количество заболевших вирусным гепатитом, сальмонеллезом и Вич-инфекцией - Vd-Tv.RuВ январе 2017 года в Волгоградской области выявлено 79572 случая инфекционных заболеваний.
24.02.2017 Vd-Tv.Ru
Волгоградцы стали чаще болеть ОРВИ - Vd-Tv.RuВ Волгограде за прошлую неделю число заболевших ОРВИ увеличилось на 5,9 %. Об этом ВДТВ рассказали в региональном Роспотребнадзоре.
23.02.2017 Vd-Tv.Ru
Ученые: одежда изменяет образ мысли и поведение человека - Родной город ВолгоградОдежда способна менять мышление человека и модель его поведения в обществе.
23.02.2017 Родной город Волгоград
Водитель "Киа" насмерть сбил велосипедиста в Красноармейском районе Волгограда - Vd-Tv.RuВ Красноармейском районе 24 февраля в 11:00 28-летний водитель автомашины «КИА», двигался по улице Лазоревая в сторону улицы Ольгинская.
25.02.2017 Vd-Tv.Ru
Волгоградских ветеранов поздравили с Днем защитника Отечества - Vd-Tv.RuКак сообщает ВДТВ, ветеранов Волгограда поздравили с Днем защитника Отечества.
23.02.2017 Vd-Tv.Ru
В Волгограде пять человек отравились газом - Волга-МедиаВ Советском районе Волгограда в медучреждение попали трое детей и двое взрослых с отравлением газом.
25.02.2017 Волга-Медиа
Андрей Родимцев продолжает поход на велосипеде по льду Волги до стены Родимцева в Волгограде - Vd-Tv.RuПродолжается велосипедная экспедиция по льду Волги от Саратова до Волгограда.
25.02.2017 Vd-Tv.Ru
Водитель "ВАЗа" выехал на пешеходную лестницу в Волгограде - Vd-Tv.Ru24 февраля в Краснооктябрьском районе в 13:00 54-летний водитель «ВАЗа-2109» двигался по улице Тарифная в сторону проспекта Ленина.
25.02.2017 Vd-Tv.Ru