Новости города БезФормата.Ru
Камышин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Мочекаменная болезнь



Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни  оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа - люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

      Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
      Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
      Камни, образованные солями магния;
      Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

      Нефролитиаз – в почках;

      Уретеролитиаз – в мочеточниках;

      Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни



Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в  мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

Здоровье детей - основа будущего нации. Питание для самых маленьких детей - это вопрос жизни и смерти, а для детей дошкольного и школьного возраста - здоровья и нездоровья на всю дальнейшую жизнь.
17.01.2017 Роспотребнадзор
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ИА Волга-КаспийФОТО: ИА "Волга-Каспий" При условии роста показателей, местные власти готовы пойти на временное прекращение массовых мероприятий.
17.01.2017 ИА Волга-Каспий
konf - ГБУЗ ВОКПЦ №219-20.01.2017 состоится научно-образовательная видеоконференция «Инновационные методы диагностики и лечения акушерских осложнений» Время проведения: с 10:00 до 16:00.
17.01.2017 ГБУЗ ВОКПЦ №2
В настоящее время в связи с подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ в РФ обращаем внимание на соблюдение требований к микроклимату помещений в общеобразовательных и дошкольных организациях.
17.01.2017 Роспотребнадзор
Правительство может разрешить  скорым  таранить автомобили - ИА Волга-КаспийПравительство может разрешить "скорым" таранить автомобили фото: ИА "Волга-Каспий" В Министерстве здравоохранения обсуждается об изменении законодательства с целью разрешить машинам "скорой помощи" таранить преграждаю
17.01.2017 ИА Волга-Каспий
В областном ревматологическом центре открылся дневной стационар - ИА НовостиВолгограда.руС января этого года в региональном ревматологическом центре на базе БСМП №25 начал работать дневной стационар.
17.01.2017 ИА НовостиВолгограда.ру
Опасные суши: в мясе горбуши обнаружили экзотического паразита - ГКУЗ ВОЦМПЛосось — это рыба, традиционно используемая для приготовления сверхпопулярных японских блюд, таких как суши и роллы.
17.01.2017 ГКУЗ ВОЦМП
Медики напоминают волжанам о необходимости соблюдения правил безопасности при купании в купелях на Крещение - Волжская правдаАвтор  Ирина Сысоева В ночь с 18 на 19 января на водоемах Волгоградской области усиливаются меры безопасности.
17.01.2017 Волжская правда
Медики предупредили, что купание в проруби полезно не всем - ИА Волга-КаспийФото: Калачевская епархия Врачи предостерегают людей с заболеваниями о воздержании от погружений в крещенские купели.
17.01.2017 ИА Волга-Каспий
ГРИПП симптомы и профилактика - ГБУЗ ВОККВДУважаемые граждане! Меры профилактики, которые рекомендуют врачи, не отличаются от прошлогодних: прежде всего необходимо соблюдать меры личной гигиены, чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа.
17.01.2017 ГБУЗ ВОККВД
Соблюдение правил безопасности при купании в купелях в праздник Крещения. - Клиническая больница №4  В ночь с 18 на 19 января на водоемах Волгоградской области будут усилены меры безопасности.
17.01.2017 Клиническая больница №4
Утверждено обвинительное заключение в отношении директора ООО «ПромПроектМонтаж» Дмитрия Докудовского.
17.01.2017 ИА Высота 102.0
В Волгоградской области расширяется служба наркологической реабилитации - Комитет по здравоохранениюПолностью завершен ремонт в отделении детской реабилитации наркологического отделения в Красноармейском районе Волгограда.
17.01.2017 Комитет по здравоохранению
Свалку в Кировском районе ликвидируют за два года и 800 млн рублей - Газета Вечерний ВолгоградВ 2017 году на юге Волгограда стартуют работы по ликвидации мусорки, возраст которой составляет около 50 лет.
17.01.2017 Газета Вечерний Волгоград
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ИА Волга-КаспийДОСААФ в этом году исполняется 90 лет фото: пресс-служба музея-заповедника "Старая Сарепта" В волгоградском музее-заповеднике «Старая Сарепта» 23 января откроется новая выставка,
17.01.2017 ИА Волга-Каспий
Волгоградское УФАС России привлекло к административной ответственности  АО «ФНПЦ «Титан-Баррикады» в виде штрафа в размере 100 тысяч рублей.
17.01.2017 ИА Высота 102.0